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克罗恩病的临床表现与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短及有无并发症有关。一般起病缓慢,病程较长,临床可分为活动期和缓解期。常见症状有:
1.腹痛 常位于右下腹或脐周,多于餐后发生,一般为痉挛性疼痛,在排便后可暂时缓解。如持续性腹痛、压痛明显,提示腹膜受累或腹腔脓肿。如全腹剧痛,同时有肌紧张,提示穿孔并发腹膜炎。腹痛也可由部分或完全性肠梗阻引起。
2.腹泻 粪便呈糊状,一般无脓血或黏液,病变累及直肠者,则有黏液血便,常伴有里急后重。主要由病变肠段炎症渗出,蠕动增加和继发性吸收不良引起。
3.发热 一般为间歇性低热或中等度热。有时先出现发热,后来才出现消化道症状。发热系由肠道炎张博士医考网http://www.guojiayikao.com症或继发性感染引起。
4.腹块 以右下腹和脐周多见。由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。肿块边缘不清楚,质地中等,有压痛,因粘连而多固定。
5.瘘管形成 溃疡穿孔至肠外组织或器官,形成瘘管。
6.肛门直肠周围病变 部分病人有肛门直肠周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变。
7.肠外表现 消瘦、贫血、关节炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、结节性红斑、口腔溃疡、硬化性胆管炎、血管炎、慢性活动性肝炎。
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