护士每日一分 支气管扩张的临床表现
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支气管扩张的临床表现
1.慢性咳嗽和大量脓性痰 咳嗽多为阵发性,与体位变动有关,其严重度可用痰量估计:轻度,<10ml/d;中度,10~150ml/d;重度,>150ml/d。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多,每日痰量可达数百毫升,将痰放置数小时后可分三层。
2.咯血 反复咯血为本病的特点。少量咯血为<100ml/d;中量咯血为100~500ml/d;大量咯血为>500ml/d或1次咯血量>300ml。咯血主要由于支气管小动脉压力较高而破裂所致。少数患者以咯血为唯一症状,一般情况较好,称为干性支气管扩张。
3.反复肺部感染
4.体征 早期或病变轻者可无异常发现,病变严重或有继发感染者可在病变部位,尤其在肺下部听到固定而持久的局限性湿性啰音。长期反复感染多伴有营养不良和慢性缺氧、肺功能障碍,并可见发绀和杵状指(趾)。
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