儿科主治——新生儿溶血病的治疗
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新生儿高未结合胆红素血症处理原则
(1)重点是降低胆红素,防止胆红素脑病。
(2)新生儿治疗
1)光照疗法。
2)换血疗法
①产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>4.5mg/dl(76mmol/L),血红蛋白低于110g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者;
②生后12h内胆红素上升每小时>12μmol/L(0.75mg/L);
③总胆红素已达到342mmol/L(20mg/dl)者;
④不论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病的早期表现者。
(3)对Rh不合溶血症
1)选用Rh系统与母亲相同、ABO系统与新生儿相同的血液。
2)换血量为150~180ml/kg(约为婴儿全血量的2倍)。
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