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1．Hp感染 Hp感染与慢性胃炎密切相关，其机制是：

（1）Hp尿素酶分解尿素产生的氨以及Hp产生的空泡毒素、多种酶等直接损伤胃黏膜上皮细胞。

（2）Hp抗体可造成自身免疫损伤。

2．遗传因素和自身免疫因素 慢性萎缩性胃炎患者的血清中存在自身抗体如壁细胞抗体和内因子抗体。它们使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少。内因子抗体与内因子结合后阻滞维生素B12与内因子结合，导致恶性贫血。

3．物理因素 烈酒、浓茶、咖啡、过热、过冷、过于粗糙的食物等因素，可以导致胃黏膜的损伤。

4．化学因素 非甾体类消炎镇痛药、皮质激素等，前者抑制环氧合酶，使胃肠道黏膜中具有保护作用的内源性前列腺素合成减少，削弱黏膜屏障作用；烟草中的尼古丁既可影响黏膜血流又可致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。

5．胃十二指肠反流 各种原因的胆汁反流物可破坏黏膜屏障。

6．其他可见于心力衰竭、门脉高压等全身性疾病。

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