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肺癌的实验室和辅助检查
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2024-12-26 18:40:10

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


1.胸部X线检查


(1)中心型多见肺门肿块影、可边缘不清,可为单侧,早期易与肺门血管相混淆。间接征见于阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液等。


(2)周围型多见孤立结节或团块影,边界有毛刺征,分叶征或胸膜牵拉征。部分可见空洞,多呈偏心、厚壁、内壁不光滑或有洞壁结节等征象。


(3)细支气管–肺泡细胞癌可表现为肺部孤立结节阴影、肺炎型或双肺弥漫性小结节型。


2.CT检张博士医考网http://www.guojiayikao.com查 可以发现更小的和一些特殊部位的病灶,能显示肺门及纵隔淋巴结的肿大,有助于肺癌的临床分期。


3.磁共振成像(MRI)检查 在明确肿瘤与大血管之间关系,分辨肺门淋巴结或血管阴影方面优于CT,但它对肺门病灶的分辨率不如CT。


4.痰脱落细胞学检查 当怀疑肺癌时,除胸部X线检查外,痰脱落细胞学检查为一重要诊断方法。


5.纤维支气管镜检查 是诊断肺癌的主要方法。中央型肺癌,刷检加活检的阳性率可达90%左右;周围型肺癌,可行颈纤支镜肺活检或肺泡灌洗。


6.病理学检查 在透视、B超、胸部CT引导下采用细针经胸壁穿刺肺部病灶活检;经纵隔镜或胸腔镜活检;锁骨上肿大淋巴结活检等取得病变部位组织,进行病理学检查,对肺癌的诊断具有决定性意义。


7.骨扫描 可了解有无骨转移。


8.肿瘤标志物的检测 包括癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原、CYFRA21-1、NSE等。


9.正电子发射断层显像(PET) 亦可协助肺癌的诊断。


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