心力衰竭的病因
心力衰竭的病因是中西医考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.基本病因
(1)原发性心肌损害
1)缺血性心肌损害 冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血和/或心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。
2)心肌炎和心肌病 各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最常见。
3)心肌代谢障碍性疾病 如糖尿病性心肌病、维生素B1缺乏及心肌淀粉样变性等。
(2)心脏负荷异常
1)压力负荷(后负荷)过重 如由于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增高,心室肌代偿性肥厚以保证射血量,持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能的改变而终至失代偿,心排血量下降。
2)容量负荷(前负荷)过重 主要有以下3种情况:①心脏瓣膜关闭不全,血液返流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等;
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