上呼吸道感染的处理要点
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1.对症治疗 轻症患者不需特殊处理。重症或发热患者应卧床休息,多饮水,口服解热镇痛剂,如APC、感冒冲剂等;鼻塞流涕者可用1%麻黄素或滴鼻净和抗组织胺药:扑尔敏、息斯敏等;咳嗽、咳痰可用止咳祛痰剂;咽痛可用溶菌酶、草珊瑚含片、华素片或雾化治疗等。
2.抗病毒药 金刚烷胺及其衍生物甲基金刚乙胺可用于甲型流感的预防和治疗。神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦能有效治疗和预防甲、乙型流感病毒,早期(48小时内)使用可减轻症状,缩短症状持续时间。其他如吗啉双呱、病毒唑等也有一定功效。中药如板蓝根、大青叶、柴胡、双黄连等也被广泛使用。
3.抗生素的应用 如有细菌感染,可酌情选用适当的抗感染药物,如青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类等。对单纯病毒感染者不必应用抗菌药物。
4.转诊 多数上呼吸道感染者预后良好。但对婴幼儿、年老体弱,有严重并发症的患者要严密观察,随访病情。发现病势进展,及时转诊,尤其是流行性感冒中的肺炎型,有时来势凶猛,需提高警惕,适时转至上级医院治疗。
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