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　　16．妊娠期糖尿病（GDM）的诊断

　　（1）妊娠24～28周空腹血糖检查：

　　　　①≥5.1mmol/L，直接诊断为GDM，不必再做75gOGTT；

　　　　②4.4mmol/L～5.1mmol/L，可疑，做75gOGTT；

　　　　③≤4.4mmol/L，正常，可暂不行75gOGTT。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　（2）葡萄糖耐量试验（OGTT）检查：

　　　　空腹≤5.1mmol/L、1小时≤10.0mmol/L、2小时≤8.5mmol/L，有一个超过正常值即可诊断GDM。

　　17．子宫破裂的临床表现：继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，全腹持续性压痛、反跳痛，伴有休克，阴道有鲜血流出，胎心消失，胎先露部上升，宫颈口缩小。

　　18．先兆子宫破裂的处理：立即肌内注射哌替啶或静脉全身麻醉抑制子宫收缩，立即行剖宫产术。

　　19．胎盘因素出血：发生在胎儿娩出10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血。

　　　　软产道损伤：发生在胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红、能凝固。

　　　　凝血功能障碍：表现为胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，止血困难。

　　20．闭经诊断步骤

　　第①步：孕激素试验：阳性→Ⅰ度闭经；

　　　　　　　　　　　　阴性→雌、孕激素序贯试验

　　第②步：雌、孕激素序贯试验：阴性→子宫性闭经；

　　　　　　　　　　　　　　　　阳性→Ⅱ度闭经；

　　第③步：FSH、LH水平测定：升高→卵巢性闭经；

　　　　　　　　　　　　　　　不升高→垂体兴奋试验；

　　第④步：垂体兴奋试验：阴性→垂体性闭经；

　　　　　　　　　　　　　阳性→下丘脑性闭经。

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