基础知识
1 高频考点 牙髓钙化的两种形式是髓石形成和弥散性钙化;①髓石:由于某些刺激,致牙髓细胞变性、坏死,称为钙化中心,周围层层沉积钙盐而形成;②弥散性钙化:位于根髓中,有无数个小的钙化点沿着神经和纤维分布。 2 高频考点 急性根尖周炎按炎症发展过程可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎:①急性浆液性根尖周炎,早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、浆液渗出,组织水肿;②急性化脓性根尖周炎,多由急性浆液性尖周炎继续发展而来,也可由慢性尖周炎急性发作而引起。表现为根尖周牙周膜破坏溶解,脓液积聚。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。 3 高频考点 剥落性龈病损不是一种独立性的疾病,是多种疾患在牙龈的表征。其中包括类天疱疮,扁平苔藓,天疱疮,红斑狼疮或其他大疱性疾病。 4 高频考点 牙周炎分为四个阶段:始发期、早期病变、病损确立期及进展期。①始发期:龈沟区表现为急性渗出性炎症反应。血管扩张,通透性增加,在结合上皮周围出现大量中性粒细胞浸润,同时有少量淋巴细胞和巨噬细胞。一般持续2~4天。②早期病变:上皮下结缔组织内现大量淋巴细胞,主要是T细胞,少量浆细胞及巨噬细胞,渗出增多,结合上皮开始增生。可持续3周或更长时间。③病损确立期:B淋巴细胞不断增多,较浅牙周袋形成,无牙槽骨吸收破坏,是治疗关键时期。④进展期:深牙周袋形成,破骨细胞活跃,牙槽骨吸收、破坏明显,出现牙周溢脓、牙齿松动等典型症状。最终牙脱落。 5 高频考点 牙周炎的进展期的病理变化:①牙面有菌斑、牙垢及牙石;②牙周袋内大量炎性渗出物;③沟内上皮糜烂或溃疡;④结合上皮向根方增殖形成深牙周袋;⑤上皮下方胶原纤维出现水肿、变形、丧失,被炎细胞代替;⑥牙槽骨水平或垂直吸收;⑦牙周膜基质及胶原变性;⑧牙骨质表面有吸收及牙石。
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