感染性心内膜炎的概述
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感染性心内膜炎是心内膜表面感染病原微生物的一类疾病。寄居于口腔和上呼吸道的链球菌、葡萄球菌、肠球菌和革兰阴性杆菌是主要的病原微生物,其中链球菌和葡萄球菌占所有感染病菌的80%以上。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起,亚急性者草绿色链球菌最常见,感染性心内膜炎也可由其他细菌、真菌、分枝杆菌立克次体、衣原体和病毒等引起。
感染性心内膜炎一般多见于青壮年。分为急性和亚急性。急性者起病急,全身中毒症状严重,进展迅速,多在发病后数天至6周内死亡;亚急性者起病潜隐,中毒症状较轻,进展相对缓慢,病程常超过6~8周。
感染性心内膜炎主要易患个体为器质性心脏病患者,首先为心脏瓣膜病,尤其二尖瓣和主动脉瓣;其次为先天性心脏病,如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄,这些疾病均存在血流动力学异常;亦可见于正常心脏者。
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