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胸 痛

1．病因包括炎性病变、机械损伤或压迫、化学刺激。

2．诊断及鉴别诊断

（1）疼痛的部位和放射：胸膜炎的疼痛在胸廓活动明显时（如呼吸时）加重；心脏疾患引起的胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部。

（2）胸痛的时间和诱因：胸膜炎疼痛通常在深吸气及咳嗽时，因脏层与壁层胸膜摩擦而加重，屏气停止呼吸运动则减轻。

（3）疼痛的性质：心绞痛常有窒息感，肋间神经痛常呈阵发性刺痛或刀割样、烧灼样痛。白血病引起的“胸痛”一般为胸骨压痛。

（4）胸壁病变所致的疼痛：带状疱疹，伴有剧烈刺痛和灼热感。常发于身体一侧，沿肋间神经分布，局限于一侧而不超过身体的中线。

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