肥厚型心肌病的临床表现
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(1)症状可有呼吸困难、心悸、心绞痛和晕厥等表现。心源性猝死常为其首发症状。晚期多有房颤发生。
(2)体征:心尖抬举性搏动及第四心音。左室流出道梗阻时胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙收缩期杂音。凡能影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度的因素均可使杂音的响度有明显变化,如β受体阻滞剂、蹲踞使心肌收缩力减低或左室容量增加,杂音减轻;如含服硝酸甘油或做Valsalva动作时,由于左室容量变小、外周阻力降低而压力阶差加大,流出道的杂音可增强。
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