乡村全科:流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断
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流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断
1.其他化脓性脑膜炎:为非流行性,无明显季节性,瘀斑及唇周疱疹少见,DIC罕见。需要靠脑脊液和血液的细菌学检查来鉴别。如肺炎球菌脑膜炎、流感杆菌脑膜炎、金黄色葡萄球菌脑膜炎、大肠埃希菌脑膜炎及铜绿假单胞菌脑膜炎等。
2.结核性脑膜炎:多有结核病史或与结核患者密切接触史。病程长、起病缓慢。早期有头痛、低热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状。随病情加重出现颅内压增高症状,如剧烈头痛、喷射性呕吐,严重者有嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷。脑脊液外观呈毛玻璃样改变,细胞数在500×106/L以下,以单核细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物明显减少。
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