临床助理医师知识点速记——胆囊炎的诊断
胆囊炎的诊断是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
急性胆囊炎
1.多以食用油腻食物为诱因。
2.突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。
3.右上腹有压痛、肌紧张,墨菲征阳性,少数可见黄疸。
4.白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高。
5.B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,囊内有浮动光点,伴有结石时可见结石影像。
6.X线检查:胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。
慢性胆囊炎
1.持续性右上腹钝痛或不适感,或伴有右肩胛区疼痛。
2.有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重。
3.病程长,病情经过有急性发作和缓解交替的特点。
4.胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。
5.胆汁中黏液增多,白细胞成堆,细菌培养阳性。
6.B超可见胆囊结石,胆囊壁增厚,胆囊缩小或变形。
7.胆囊造影可见胆结石,胆囊缩小或变形,胆囊收缩功能不良,或胆囊显影淡薄等。
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