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患者,男性,39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时
来源:张博士医考官网 作者:李辰旭 2024-11-28 20:09:47

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  患者,男性,39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP100/60mmHg,P100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb 120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选(模考大赛正确率16.13%):

  A.CT

  B.B超

  C.膀胱造影

  D.尿道造影

  E.膀胱镜检查

  【正确答案】C

  【答案解析】从患者的受伤病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的,此时摔伤有可能造成膀胱破裂,腹膜炎症状重,但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断,最有说服力的诊断方法是膀胱造影,此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断,但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。

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