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消化性溃疡常见并发症

1．出血

为最常见的并发症，十二指肠溃疡发生率比胃溃疡高。可表现为呕血与黑便。当失血量超过800ml时，可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压降低等休克现象。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便潜血试验阳性。

2．穿孔

主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。

检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张，呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热、脉快，甚至肠麻痹、感染性休克。X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。

3．幽门梗阻

频繁呕吐宿食是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味。

4．癌变

少数胃溃疡可发生癌变，尤其是45岁以上的患者，发生率1%以下，十二指肠溃疡则少见。

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