该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验：ALT 500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗-HAV IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM（+）。应诊断为

　　A．急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

　　B．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

　　C．急性甲型肝炎、乙型肝炎

　　D．被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

　　E．被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

　　答案：B

　　解析：为理解与应张博士医考网http://www.guojiayikao.com用题（诊断）。本例已发病，为现症患者，故非乙肝病毒携带者。A、D两个答案已去除。即使注射丙球蛋白（抗体）也不会被动获得甲肝的抗体（尤其是IgM型，它们是针对甲肝的特异性抗体），因此，D和E也已去除。急性乙肝应考虑[因抗-HBcIgM（+）]病程仅8天，无慢肝表现故考虑为急性乙肝。虽然有抗-HAVIgM（+），但8天病程即出现抗-HAVIgG为时过早，故考虑既往（近期）感染过甲肝，IgM型抗体可持续3～6个月。IgG型抗体已出现。综合考虑应选答案B。如用抗-HAV～IgG诊断急性甲肝，应取双份血清，4倍增高才可。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」