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　　甲型肝炎的诊断

　　1．临床表现：消化系统症状、全身表现及黄疸。

　　2．体征：肝肿大，可有触痛、叩痛。重症患者肝脏萎缩。

　　3．实验室检查：①血清酶检查：常用的有血清谷丙转氨酶（GPT）[又称丙氨酸转氨酶（ALT）]和血清谷草转氨酶（GOT）[又称天冬氨酸转氨酶（ASL）]。血清酶在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染期均可升高，故有助于早期诊断。②胆红素测定：直接和间接胆红素均升高，尿胆红素、尿胆原可有不同程度的增加。③血清免疫学检查：抗HAV IgM有早期诊断的价值，抗HAV IgG4倍以上的升高有确诊价值。④重症患者：凝血功能明显异常，数日内血清胆红素＞171μmol/L，或每日升高值＞17.1μmol/L，并常表现为血清酶的升高与胆红素增高不平行，即胆、酶分离。

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