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1．高胆固醇血症 首选HMG-CoA还原酶抑制剂，其降低TC能力为20%～30%，降LDL-C能力为30%～35%，还轻度增高HDL-C及轻度降低TG。

2．高甘油三酯血症 非药物治疗包括饮食、减轻体重、减少饮酒、戒烈性酒等不能降低TG时，可应用苯氧芳酸类。

3．混合型高脂血症 如以TC与LDL-C增高为主，可用他汀类；如以TG增高为主则用苯氧芳酸类。谨慎采用他汀类与苯氧芳酸或烟酸类的合并使用。

降脂治疗要注意个体化原则，冠心病病人二级预防要做到血脂达标即LDL-C应小于100mg/dl，对于急性冠脉综合征者则应降至70mg/dl以下。

降脂治疗还要注意药物不良反应如肌病、肝损害，应定期监测血清ALT和CK水平。如ALT/AST升高小于正常值3倍应严密监测，并于1周内复查，升高大于3倍者应停药；CK升高小于正常值5倍，他汀类应减量，大于5倍者应停药。高龄，肝肾功能不良，大手术，急性病，剧烈运动，合并用药（他汀和贝特类合用，或与其他经细胞色素P450同工酶代谢的药物合用），体质瘦弱等为易患因素。

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