高频考点76．三叉神经痛指在三叉神经分布区域内出现阵发性、针刺样、电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，疼痛呈周期性发作，间歇期无症状。疼痛可由于口腔和颜面的任何刺激引起，以中老年人多见，多数为单侧。

高频考点77．三叉神经某分支区域，骤然发生闪电式的即为剧烈的疼痛，可自发也可由轻微的刺激“扳机点”引起。疼痛从“扳机点”开始，迅速扩散至整个神经分支。发作频率愈来愈频繁，间歇期亦缩短。病程可周期性发作，不少人有拔牙史。

高频考点78．常见“扳机点”部位——眼支：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部；上颌支：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔；下颌支：颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟。定分支检查——拂、触、压、揉。

高频考点79．三叉神经痛诊断性封闭：①第一支痛时，应封闭眶上孔及其周围；②第二支痛时，可根据疼痛部位选择性地注入眶下孔、切牙孔、腭大孔、上颌结节或圆孔；③第三支痛时则应作颏孔、下牙槽神经孔或卵圆孔的阻滞麻醉；④当扳机点位于颊神经或舌神经分布区时，还应做这两神经的封闭。

麻醉时先由末梢支开始，无效时再向中枢端注射。

在封闭上述神经后，如果疼痛停止，一小时内不发作，则可确定是相应分支的疼痛。

高频考点80．三叉神经痛治疗——①药物治疗：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物；②理疗；③注射疗法：封闭疗法（普鲁卡因）；④半月神经节射频温控热凝法；⑤手术疗法：三叉神经根微血管减压术。

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