牙髓疾病的检查方法是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

1．问诊：①部位；②发作方式；③性质和程度；④发生时间；⑤加重或减轻因素。

2．视诊；3．探诊：握笔式，支点，逐个检查。穿髓孔不可用力探入。瘘管：钝头探诊。

4．叩诊：金属器械的平头末端。对照牙：一般选择邻牙。

5．扪诊：口内双指扪诊—波动感、唇颊部；6．牙齿松动度检查

7．牙髓诊断性试验（牙髓活力测验）＝温度＋电测试

1）温度试验：正常牙髓可耐受温度：20～50℃。

＜10℃冷刺激（冰棒、四氟乙烷、氯乙烷、乙醚）。

＞60℃热刺激（热牙胶一牙面湿润，变软不冒烟65～70℃）。

（1）操作方法

对照牙选择：同颌同名牙，对颌对侧同名牙。

部位：唇颊面中1/3。顺序：由后向前，先下后上。

（2）温度测验结果判读

正常：短暂，轻度的感觉反应。

敏感：一过性疼痛——疼痛持续数秒——可复性牙髓炎。

敏感：疼痛较重；持续一段时间：不可复性牙髓炎。

放散性痛：急性化脓性牙髓炎——冷缓解。

迟纯：反应轻且慢——慢性炎症、牙髓变性或部分坏死。

“迟缓性痛”片刻后才疼痛并持续：慢性牙髓炎。

无反应：牙髓坏死、牙髓变性。

2）牙髓活力电测验

确定牙髓有无活力，不能指示牙髓的病理状态。

测试牙与对照牙的电测值＞10，表示牙髓活力与正常有差异。

注意事项：①先测对照牙，再测患牙；②心脏起搏器禁用。

影响牙髓活力电测验结果判读的因素

（1）假阳性原因：①接触金属修复体或牙龈；②未隔湿或干燥；③液化性牙髓，电流至根尖周；④精神紧张。

（2）假阴性原因：①镇静剂、麻醉剂或酒精饮料；②未能有效地接触釉质；③年轻恒牙；④过度钙化的牙；⑤刚受外伤的患牙。

8．影像学检查：①X线：邻面龋，应首选?翼片；②锥形束CT（CBCT）：维图像。

9．染色法：检查牙隐裂、2%碘酊、1%甲紫液。

10．选择性麻醉：疼痛来源不明，一般麻醉上颌。

11．透照法：早期龋和牙隐裂。

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