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湿邪的概念、性质及致病特点
湿邪,是指其致病具有重浊、黏滞、趋下等特性的外邪。多发病于长夏季节。湿为长夏主气。夏秋之交,阳热下降,氤氲熏蒸,水气上腾,潮湿充斥,故为一年之中湿气最盛的季节。张博士医考网http://www.guojiayikao.com湿邪为病,亦有外湿、内湿之分。外湿多由气候潮湿,或涉水淋雨,居处潮湿等外在湿邪侵袭人体所致。内湿则是由于脾失健运,水湿停聚所形成的病理状态。外湿和内湿虽有不同,但在发病过程中又常相互影响。伤于外湿,湿邪困脾,健运失职则易形成湿浊内生;而脾阳虚损,水湿不化,亦易招致外湿的侵袭。
(1)湿性重浊:重,即沉重或重着。指感受湿邪,常可见头重如裹,周身困沉,四肢酸懒沉重等症。湿邪外袭肌表,困阻清阳,清阳不升,则头重如束布帛,如《素问·生气通天论》说:“因于湿,首如裹。”。湿邪留滞经络关节,阳气布达受碍,则可见肌肤不仁,关节疼痛重着之“湿痹”或“着痹”。浊,即秽浊,多指分泌物秽浊不清,即感受湿邪,可见面垢眵多,大便溏泻,下痢黏液脓血,小便浑浊,妇女白带过多,湿疹浸淫流水等症。
(2)湿为阴邪,易伤阳气:湿属阴邪,与水类同。阴邪侵入机体后,体内阳气与阴邪抗争,易伤及阳气。脾主运化水湿,喜燥恶湿,湿邪困脾,导致脾阳不振,运化无权,水湿内生、停聚,形成泄泻、水肿、痰饮等病症。故湿易损伤阳气,尤异脾阳为甚。《素问·六元正纪大论》说:“湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿。”清·叶桂《温热论》说:“湿胜则阳微。”
(3)湿性黏滞,易阻遏气机:一是湿邪为病,其症多黏滞而不爽,如排出物及分泌物多滞腻而不通畅,如湿热痢疾的大便排泄不爽,淋证的小便滞涩不畅,或汗出而黏、口甘、口黏、苔厚滑黏腻等二是湿病多缠绵难愈,病程较长或反复发作,如湿痹、湿疹、湿温等。三是易阻遏气机,湿性重浊,最易留滞于脏腑经络,阻遏气机,使脏腑气机升降失常,经络阻滞。如湿阻胸膈,气机不畅则胸膈满闷;湿阻中焦,脾胃气机升降失常,纳运失司,则脘痞腹胀,食欲减退;湿停下焦,肾与膀胱气机不利,则小腹胀满、小便淋涩不畅等。
(4)湿性趋下,易袭阴位:如水肿多以下肢明显;湿邪下注,则可致淋浊、带下、泄痢等病证。故《素问·太阴阳明论》说:“伤于湿者,下先受之。”《灵枢·百病始生》说:“清(寒)湿袭虚,病起于下。”
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