乡村全科每日一题——股骨颈骨折
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女,50岁。下楼梯时跌倒,左髋部剧烈疼痛,不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折,但断端相互嵌插,无明显移位,测Pauwells角<30°。其最佳治疗方法是
A.切开复位内固定
B.人工关节置换术
C.转子间截骨术
D.植骨或血管移植术
E.持续皮牵引6~8周
答案:E
解析:左股骨颈外展嵌入型骨折,Pauwells角<30°,属稳定性骨折,可采用非手术治疗。患肢持续皮牵引6~8周,或穿防旋鞋亦可。非手术治疗未进一步破坏局部血运,股骨头缺血坏死和骨折不愈合发生率均低,但卧床时间长,有引起肺部感染、泌尿道感染、褥疮等合并症可能。近年来不少学者认为,如无手术禁忌证采用手术治疗,尽早下地活动。
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