高频考点81.坏死性唾液腺化生病理表现:①溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生;②腺小叶坏死,腺泡壁溶解消失,黏液外溢形成黏液池;③腺导管有明显的鳞状化生,形成大小不等的上皮岛或上皮条索;④腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。
高频考点82.舍格伦综合症:①腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生;②病变从小叶中心开始,向周边扩展;③病变严重时腺泡消失,被淋巴细胞和组织细胞代替,形成滤泡,但腺小叶轮廓清楚;④腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复;⑤小叶内导管上皮增生,形成上皮肌上皮岛,上皮岛内有嗜酸性无定形物质沉积。
高频考点83.多形性腺瘤,又名混合瘤,肿物生长缓慢,大小不定,圆形或不规则形,表面光滑,常呈结节状,无侵蚀现象。为良性肿瘤,易复发。肉眼观察:肿物大小不等,圆形或椭圆形,表面光滑呈结节状。肿瘤有包膜,但不完整。切面实性,灰白色。质地匀细,可见胶冻状的黏液样组织或半透明的软骨样区域。偶尔有囊性变,出血或坏死。
高频考点84.腺泡细胞癌:又称浆液细胞腺癌,中年女性多见,多发于腮腺。肉眼观察:肿瘤呈圆形,包膜不完整,剖面为实性,呈分叶状,可见囊腔和坏死。显微镜观察:肿瘤实质细胞有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。胞浆含有嗜碱性颗粒,肿瘤细胞的胞浆也可无颗粒,而呈透明细胞。根据腺泡样结构分为实体型,微囊型,滤泡型及乳头囊状型。
高频考点85.黏液表皮样癌:最常见的恶性肿瘤,由黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞构成。女性多于男性,发生于腮腺者居多。根据其癌细胞分化程度和生物学特点分为高分化(低度恶性)、中分化(中度恶性)和低分化(高度恶性)三型。
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