窝沟的概念是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考
1)窝洞的分类(见图4-1)
(1)G.V.Black分类法:1908年,G.V.Black根据龋损所在牙面的部位将窝洞分为5类:
Ⅰ类洞:所有牙齿的发育窝、沟。
Ⅱ类洞:后牙邻面。
Ⅲ类洞:前牙邻面未损伤切角。
Ⅳ类洞:前牙邻面并损伤切角。
V类洞:所有牙颊(唇)、舌(腭)面龈1/3。
(2)按洞形涉及的牙面数:单面洞、双面洞、复杂洞。
2)窝洞的命名
颊面B;舌面L;唇面La;远中面D;近中面M;?面O;切端I
3)窝洞的组成:洞缘、洞壁、洞角。
(1)洞壁
侧壁:与牙面垂直的洞壁。
髓壁:位于洞底覆盖牙髓的洞壁,与洞侧壁垂直。
轴壁:与牙体长轴平行的髓壁。
(2)洞角:两壁相交构成线角。三壁相交构成点角。
(3)洞缘:洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘。又称为洞缘角或洞面角。
4)抗力形
充填体和余留牙体。
(1)洞深:釉质牙本质界下0.2~0.5mm。
(2)盒状洞形:底平,壁直,点、线角圆钝。
(3)阶梯结构:龈壁不得小于1mm。
(4)窝洞外形:圆缓曲线,避开尖、嵴;避免牙折。
(5)去除无基釉和避免形成无基釉。
(6)薄壁弱尖:超过颊舌尖1/2需降低牙尖。
5)窝洞的固位形:充填体
(1)侧壁固位。
(2)倒凹固位:牙尖下方,釉牙本质界下0.5mm,0.2mm深,超过垫底。
(3)鸠尾固位:防水平脱落。后牙颊舌尖间距1/4~1/3,前牙1/3~1/2,轴髓线角内侧。
(4)梯形固位:防垂直脱位。侧壁接触区外,龈壁平根缘,宽1mm。
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