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　　1.水、电解质代谢紊乱

　　（1）代谢性酸中毒

　　（2）水钠代谢紊乱：主要为水钠潴留

　　（3）高钾血症、高磷血症、低钙血症、高镁血症

　　针对本讲义提问

　　2.蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱

　　3.心血管系统表现 慢性肾衰竭患者有不同程度的高血压。多因水钠潴留引起，也有血浆肾素增高所致

　　4.呼吸系统症状 “尿毒症肺水肿”，此时肺部X线张博士医考网http://www.guojiayikao.com检查可出现“蝴蝶翼”征，及时利尿或透析可迅速改善上述症状

　　5.胃肠道症状主要表现有食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔有尿味。消化道出血也较常见

　　6.血液系统表现 主要表现为肾性贫血和出血倾向

　　7.神经肌肉系统症状 “患者可有嗜睡、抽搐、昏迷，肢体（下肢更常见）远端对称性感觉异常、“不安腿”、肌无力等

　　8.内分泌功能紊乱 主要表现

　　①肾脏本身内分泌功能紊乱：如1，25（OH）2D3、EPO不足和肾素-血管紧张素Ⅱ过多；

　　②糖耐量异常和胰岛素抵抗；

　　③下丘脑-垂体内分泌功能紊乱：如催乳素等水平增高；

　　④外周内分泌腺功能紊乱：大多数患者均有继发性甲旁亢

　　9.骨骼病变 ：CRF出现的骨矿化和代谢异常称为肾性骨营养不良，包括高转化性骨病、低转化性骨病（包括骨生成不良和骨软化症）及混合性骨病，以高转化性骨病最多见

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