腹水的概述
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腹水是局限性水肿的一种,是指过多的液体在腹腔内积聚。腹腔内在正常情况下有少量液体约20ml,起润滑作用;在疾病状态下腹腔内积聚的液体量增多,则形成腹水。当液体量超过200ml时即可称为腹水。当腹腔内液体超过150ml时,体检中可发现移动性浊音阳性。
腹水可单独存在,也可是全身性水肿的临床表现之一。腹水最常见的病因是肝硬化,特别是血吸虫性肝硬化和肝炎后肝硬化;其他肝源性病因包括酒精性肝炎,尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。若有腹水则提示肝病为亚急性或慢性,因为急性肝病(如药物反应、胆管梗阻、尚未出现并发症的病毒性肝炎等)时不发生腹水;门静脉血栓形成时除非同时存在肝功能损害,否则不会发生腹水。
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