黄疸的处理要点
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黄疸的治疗依据不同病因而定,除遗传性疾病外,去除病因是治疗的首要原则。
1.糖皮质激素及免疫抑制剂 可用于自身免疫性溶血性黄疸。
2.保肝药物 对于急慢性肝病的治疗主要是改善肝功能,临床上有多种药物如还原型谷胱甘肽(泰特)、腺苷蛋氨酸(思美泰)、甘草甜素(强力宁)及维生素类(B族维生素、维生素C、维生素K1)。
3.利胆药物 如熊去氧胆酸,主要用于原发性胆汁性肝硬化。
4.人工肝治疗 通过吸附原理去除血清胆红素,可明显缓解黄疸。
5.介入治疗 可采用内镜下、超声、X线下的介入疗法治疗胆管结石、胰腺结石,并可进行肿瘤的局部化疗。
6.手术治疗 早期手术切除是治疗癌肿引起的肝外梗阻性黄疸的最佳方法。对Ⅰ型Crigler-Najjar综合征患者需行肝移植术。
7.中药治疗 应用中药疏肝利胆治疗肝内胆汁瘀积及胆系结石,临床上对部分患者疗效较好。
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