口腔白斑病鉴别诊断及治疗是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

一、诊断

1．白色水肿：双颊咬合线，柔软，界限模糊，面纱样。

2．异位皮脂腺（迷脂症、福代斯斑）：颊部及唇部，栗粒大小淡黄色小斑点。

3．白色角化症：机械或化学长期刺激，边界不清，平滑、柔软。

4．白色海绵状斑痣（白皱褶病）：常染色体显性遗传，柔软，有弹性，状如海绵，口腔鼻腔，肛门都可以出现。白色揭掉，下方类似正常黏膜。

5．扁平苔癣：白色花纹，充血糜烂，可伴有其他组织病损。

6．黏膜下纤维化（癌前状态）：槟榔，云雾状，纤维条索，张口受限。

7．梅毒黏膜斑：Ⅱ期梅毒颊部黏膜，椭圆形红斑，周围可见0.5～1cm乳白色边缘。可伴有皮肤梅毒疹—玫瑰疹。实验室检查：血浆反应素环状卡片快速试验（RPR）及螺旋体血凝素试验（TPHA）可确诊。

二、治疗

（1）首先去除致病因素。小面积：切除、激光、冷冻去除。

（2）保守治疗：维生素A及维A酸。

（3）伴白念菌感染：抗霉治疗。

（4）以下情况癌变倾向较大：①非均质型；②危险舌腹、口底、舌侧缘、软腭复合体及口角；③年龄越大，时间越长；④女性恶变率高于男性；⑤与吸烟和念珠菌感染。

（5）溃疡或基底变硬、表面增厚——切除。

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