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（1）胃、十二指肠溃疡：约半数的上消化道出血为十二指肠溃疡出血。患者有长期节律性中上腹痛病史，常因受冷或劳累等因素而诱发，可伴恶心、呕吐、面色苍白、乏力、出汗及心悸等症状，出血后有黑便或呕血。血象示红细胞、血红蛋白降低，可急诊作胃镜止血并明确诊断。

（2）胃炎：慢性胃炎的临床表现为非节律性中上腹钝痛或隐痛，较少患者有反复少量出血或以黑便为主，有时仅见大便潜血阳性，胃镜检查有助于诊断。

（3）胃癌：中老年患者多见。有非节律性的持续性中上腹痛或反复呕血，出血量由少量到中等量；同时伴有消瘦、厌食、乏力、面色苍白及黑便等症状，或持续便潜血阳性，胃肠钡餐检查或胃镜检查可明确诊断。

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