器械消毒及消毒剂是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考
(一)分类
(1)高危:血液、进入无菌组织、骨或牙内部—灭菌(高消)。
(2)中危:完整黏膜或者破损皮肤,不进入无菌组织—灭菌或者高水平消毒(中、高消毒)。
(3)低危:不接触或者是间接接触口腔—调刀,橡皮碗,打磨机,技工钳——中低水平消毒(低毒)。
(二)清洁,消毒,灭菌
1.清洁:①手擦洗器械15~30℃水温;②超声波清洁3~5分钟;③清洗机80~90℃相当于中水平消毒。
2.消毒
(1)高效消毒:杀一切—一紫外线、含氧、含氯、二氧化氯。
(2)中效消毒:除外芽抱,杀一切—超声波、碘类、醇类、酚类。
(3)低消消毒:只杀繁殖体—季铵盐(苯扎溴铵)、氯已定、汞银铜消毒剂。
3.灭菌方法
(1)抽真空的压力蒸汽灭菌法:目前最有效的灭菌方法。
预真空高温高压灭菌法:蒸汽压力205.8kPa温度达到132(134)℃。
N级:灭菌前没有抽真空。S级:灭菌前抽1次真空。
B级:灭菌前抽3次真空。
(2)干热灭菌:油脂粉末金铜、玻璃160~170℃,1小时,不适合临床周转。190℃,6分钟。包扎物品12分钟。
4.灭菌检测——工艺监测、化学监测。
5.消毒水平分度
(1)高效消毒水平:杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌、孢子、细菌、芽孢。
口预消毒剂包括:紫外线、含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯、甲基乙内酰脲。
微生消毒剂包括:戊二醛、甲醛、环氧乙烷、过氧乙酸。
(2)中效消毒水平:杀灭去除细菌芽孢以外各种致病微生物。
口预消毒剂包括:聚维酮(碘伏)、碘酊、洗必泰、酚类消毒剂。
微生消毒剂包括:聚维酮(碘伏)、碘酊、乙醇、异丙醇。
(3)低效消毒水平:只能杀灭细菌繁殖体。
口预消毒剂包括:氯已定、苯扎溴胺、高锰酸钾。
微生消毒剂包括:氯已定、苯扎溴胺、高锰酸钾。
(4)根据污染物上微生物种类,选择消毒灭菌方法:①细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌、病毒肝炎、艾滋病选择高水平消毒法;②真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体、病原微生物中水平消毒法;③一般细菌、亲脂病毒中低水平消毒。
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