凹陷性水肿
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1.凹陷性水肿
(1)肾性水肿:发生水肿最常见疾病是肾脏疾病。小儿多为急性肾炎,成人多见慢性肾炎。除水肿外,还伴有血尿、蛋白尿和高血压等;尿镜检有蛋白、红细胞及管型,肾功能及脂质代谢测定可显示异常。
(2)心源性水肿:以老年人多见,患者有高血压性心脏病、肺源性心脏病及冠心病史,并伴有心功能张博士医考网http://www.guojiayikao.com不全的表现如心悸、气急、发绀、肝大、腹水及高血压等。可通过心电图及超声心动图帮助诊断。
(3)肝源性水肿:多见于慢性肝炎及肝硬化患者。除水肿外,还有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大及腹壁静脉曲张等体征;肝功能多有异常,胃肠道钡餐检查可见食管–胃底静脉曲张。
(4)营养不良性水肿:此类患者多有摄入少,消耗多,吸收不良及脂肪泻等病史。临床表现有水肿、消瘦、疲乏、肌肉无力及皮下脂肪少等,血清白蛋白降低。
(5)妊娠性水肿:因妊娠后期胎儿增大压迫腹腔内静脉所致的两下肢水肿属生理性,休息或平卧后可缓解。如水肿合并有高血压、蛋白尿,且水肿并不随休息后减轻,相反逐渐加重,此类水肿为病理性水肿,为妊娠高血压综合征的部分表现。
(6)药物性水肿:往往在水肿前有服药史,且伴荨麻疹、瘙痒及关节痛等,停药后水肿即能消退。
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