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　　滴虫阴道炎的治疗原则

　　滴虫不仅感染阴道，还可感染尿道、尿道旁腺及膀胱，甚至肾盂，治愈此病，需全身用药。

　　1．局部用药 首选甲硝唑2g，顿服，或甲硝唑400mg，每日2次，口服7日。替硝唑，较甲硝唑不良反应轻，临床上常用替硝唑2g，一次顿服；或替硝唑0.5g，一日2次，连服7日。也可用甲硝唑泡腾片200mg，每晚1次，共用7～10日。

　　2．特殊情况治疗

　　（1）妊娠期及哺乳期的治疗：妊娠期可口服甲硝唑2g，顿服，或400mg，每日2～3次，服7日。甲硝唑能通过乳汁排泄，因此哺乳期用药期间及用药后24小时之内不宜哺乳。哺乳期禁全身用药，可局部应用甲硝唑。

　　（2）顽固病例的治疗：甲硝唑2g，每日2次，服7～14日，或1g，口服，每日2次，同时阴道内放置甲硝唑500mg，每日2次，联合用药。

　　3．全身用药 可选择甲硝唑2g，一次顿服；或甲硝唑400mg，口服，每日2次，连服7日。也可选用替硝唑，替硝唑的不良反应较甲硝唑轻，临床上常用替硝唑2g，一次顿服。甲硝唑用药期间及停药24小时内不宜，替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒。

　　4．注意事项 性伴侣同时治疗，治愈前应避免无保护性交；妊娠期滴虫阴道炎的治疗用药方法同上，用甲硝唑前最好取得患者及其家属的知情同意；为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5～10分钟以杀灭病原体；治疗后检查滴虫阴性时，应于下次月经后继续治疗一个疗程，方法同前，以巩固疗效。

　　5．治愈标准 临床症状消失且月经后复查连续3次白带均为阴性，称为治愈。

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