乡村全科:细菌性阴道病的治疗原则
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细菌性阴道病的治疗原则
全身与局部用药疗效相似,治愈率80%左右。
治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、克林霉素、替硝唑等。甲硝唑抑制厌氧菌生长不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物,但对支原体效果差。
1.全身用药 首选甲硝唑治疗,每次0.4g,每日2~3次,7日为1疗程或2g顿服。甲硝唑单次口服不如连用7日效果好。亦可用克林霉素片0.3g,每日2次,7日为1疗程。
2.阴道用药 甲硝唑软膏或甲硝唑泡腾片200mg,每晚1次,连用7日;或2%克林霉素软膏,涂阴道,每晚1次,连用7日。
3.性伴侣的治疗 性伴侣不需常规治疗,但对于反复发作的患者应同时进行治疗。
4.妊娠期处理 全身用药,用法同非孕期。
5.随访 治疗后无症状者不需常规随访。细菌性阴道病复发较常见,对症状持续或症状重复出现者,应告知患者复诊,接受治疗。可选择与初次治疗不同的药物。
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