三叉神经痛诊断是口腔主治考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

1．原发性三叉神经痛诊断

依据病史、疼痛的部位、性质、发作表现和神经系统有无阳性体征，一般诊断原发性三叉神经痛并不困难；但要排除继发性三叉神经痛。

2．诊断性封闭

在初步确定疼痛的分支后，用1%～2%的利多卡因在神经孔处行阻滞麻醉，以阻断相应的神经干，这属于诊断性质的封闭。麻醉时应先由末梢支开始，无效时再向中枢端注射。

（1）第一支痛时，应封闭眶上孔及其周围。

（2）第二支痛时，可根据疼痛部位将麻药选择性地注入眶下孔、切牙孔、腭大孔、上颌结节或圆孔。

（3）第三支痛时，应作麻醉颏孔、下牙槽神经孔或卵圆孔的阻滞麻醉。

（4）当“扳机点”位于颏神经或舌神经分布区域时，还应作此两神经的封闭。

3．继发性三叉神经痛的诊断

怀疑为继发性三叉神经痛时，应进一步作详细的临床检查，按需要拍摄颅骨X线片（特别是颅底和岩骨），并作腰椎穿刺及脑超声波检查等。有时甚至要作特殊造影、CT、MRI检查等才能明确诊断。

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