口腔主治考点—上颌窦癌
上颌窦癌是口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考
1.概述
上颌窦癌最常见的是鳞状细胞癌,偶可见腺源性上皮癌。
2.临床表现
因癌瘤位于上颌窦内,故早期无症状,不容易被发现;当肿瘤发展到一定程度时,根据肿瘤发生的部位,临床上可出现以下不同的症状:
发生自上颌窦内壁时 | 出现鼻塞、鼻出血,一侧鼻腔分泌物增多,鼻泪管阻塞而出现流泪现象(内上方) |
发生自上颌窦上壁时 | 常先使眼球突出、向上移位,可能引起复视 |
发生自上颌窦外壁时 | 面部及唇颊沟肿胀,以后皮肤破溃、肿瘤外露;侵犯眶下神经可出现面颊部感觉迟钝或麻木 |
发生自上颌窦后壁时 | 侵及翼腭窝而引起张口困难 |
发生自上颌窦下壁时 | 先引起牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀 |
上颌窦癌常转移至下颌下及颈上部淋巴结,也可转移至耳前及咽后淋巴结。远处转移则较少见。
3.诊断
上颌窦癌的早期诊断十分重要,也是治疗能否成功的关键。临床医师应有高度的警惕性,可借助于X线体层摄片、CT等检查方法明确诊断。必要时应行上颌窦探查术,以便早期发现,及时治疗。体层摄片以及CT检查对确定病变波及范围甚为重要。
4.治疗
最好采用综合疗法,而以外科治疗为主。
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