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　　异位妊娠的临床表现

　　与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。典型症状为停经后腹痛与阴道流血。输卵管妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

　　（1）停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，输卵管壶腹部和峡部妊娠多有6～8周停经史。有20%～30%患者无明显停经史。

　　（2）腹痛：是输卵管妊娠的主要症状。流产或破裂前无腹痛或表现为下腹一侧隐痛或胀痛。胚胎在输卵管内逐渐增大，破裂时突感患侧下腹部撕裂样剧痛，持续性或阵发性，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。血液由下腹部流向全腹，疼痛可向全腹部扩散，血液刺激膈肌引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。

　　（3）阴道流血：常表现为短暂停经后不规则阴道流血，色暗红，量少呈点滴状，一般不超过月经量，系子宫蜕膜剥离所致。少数患者阴道流血量较多，张博士医考网http://www.guojiayikao.com类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

　　（4）晕厥与休克：腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。与阴道流血量不成正比。表现为无力、心悸、头晕等。出血越多、越快，症状出现也越迅速、越严重。

　　（5）下腹部包块（盆腔或附件区血肿）。

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