胸痛的概述
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胸痛是临床常见的症状,主要由胸部疾病引起,少数由其他部位的病变所致。任何理化因素刺激胸部感觉神经纤维产生痛觉冲动,传至大脑皮质的痛觉中枢都可引起胸痛。胸壁包括壁层胸膜在内的痛觉主要由肋间神经感觉纤维传导,属于躯体性疼痛;胸腔内器官,如食管、呼吸系统、心血管系统等的疼痛主要为支配心脏和主动脉的交感神经感觉纤维,支配气管和支气管的迷走神经,以及膈神经的感觉纤维传导,属于内脏性疼痛。由于部分内脏感觉神经与分布体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系,因此来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应体表区域的痛感,称为放射痛或牵涉痛。
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