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　　泌乳素瘤临床表现

泌乳素腺瘤（PRL腺瘤）是最常见的功能性垂体腺瘤，女性多见，育龄女性病人是男性的10～15倍，50岁后约为3倍。PRL分泌过多在女性典型的表现是闭经–泌乳综合征，病人月经稀发、闭经、不孕、持续触发泌乳、性欲减退、体重增加，可有糖耐量低减，病程长久者骨质疏松。PRL瘤发生在男性时可出现性腺功能低减，男性病人来就诊时大多数已经是浸润性生长的大腺瘤，部分病人乳腺增生及少量触发泌乳。

　　压迫症状：增大的垂体瘤尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构，出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降、海绵窦综合征。向下发展增大的肿瘤可穿破蝶窦造成脑脊液鼻漏。视力下降、视乳头水肿、视神经萎缩，尤其中线为界的双颞侧视野缺损、偏盲，是腺瘤鞍上发展视神经交叉受压特征性的表现。肿瘤出血时急性垂体卒中可引起海绵窦综合征或蛛网膜下腔出血、昏迷，瘤体内出血卒中无症状的或一过性头痛更加常见。周边垂体受损伤引起垂体功能减低包括性腺功能减低，长期高PRL血症和性功能减退的延迟效应可引起骨质疏松。

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