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　　糖尿病筛查和预防

　　1．糖尿病筛查 糖尿病筛查是进一步做好糖尿病预防的重要环节，筛查包括针对一般人群和针对高危人群，但重点筛查高危人群。糖尿病高危人群包括：有糖调节受损史；年龄≥40岁；超重（BMI≥24）、肥胖（BMI≥28）；2型糖尿病病人的一级亲属；高危种族；有巨大胎儿（出生体重≥4 kg）生产史；妊娠糖尿病史；高血压（血压≥140/90mmHg）；血脂异常（HDL-C≤0.9和TG≥2.75mmol/L）；心脑血管疾病；静坐生活方式。其中，糖调节受损是最重要的2型糖尿病高危人群，每年约有近10％的IGT病人进展为糖尿病。筛查方法一般采用OGTT，在进行OGTT有困难的情况下可仅监测FPG，但有漏诊的可能性。如筛查结果正常，3年后重复检查。

　　2．糖尿病预防 目前在2型糖尿病预防采取的是三级预防策略。一级预防是针对一般人群预防2型糖尿病的发生；二级预防是对已诊断2型糖尿病病人预防糖尿病并发症；三级预防是对已发生糖尿病慢性并发症的2型糖尿病病人预防并发症的加重和降低致残率和死亡率。

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