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　　胰岛素治疗用法

　　根据病情选择剂型及注射次数，餐前皮下注射。常用注射部位有上臂、大腿、腹部，应经常更换注射部位。按需要选用速效或短效胰岛素或胰岛素类似物，预混胰岛素或胰岛素类似物和长效胰岛素类似物。一般每3～4天根据尿糖及血糖情况调整胰岛素剂量一次，直至满意控制为止。糖尿病控制较差者需强化胰岛素治疗，可通过每日多次注射或用胰岛素泵注射胰岛素或胰岛素类似物以达到严格控制的效果。经治疗后，有时清晨空腹血糖仍然较高，其可能原因有：①夜间胰岛素作用不足，在排除其他原因后应加强夜间药物作用强度；②Somogyi效应，即在黎明前曾有低血糖，但症状轻微或短暂而未被发现，继而发生低血糖后的反应性高血糖。减少睡前中效胰岛素1～2U有助于减少反应性高血糖的发生；③黎明现象，即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明时一段短时间内出现高血糖，其机制可能为皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致。增加睡前中效胰岛素1～2U有助于减少黎明现象的发生。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的病因。

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