24护士考试每日一分--大量不保留灌肠的注意事项
大量不保留灌肠的注意事项
1)保护病人自尊,尽可能减少病人的肢体暴露,并防止着凉。
2)根据医嘱及评估结果,准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时,溶液量不得超过500ml,压力要低,即液面距肛门不得超过30cm;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人,禁用0.9%氯化钠溶液灌肠,减少钠的吸收。
3)灌肠过程中注意观察病情,若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,应立即停止灌肠,并及时通知医生进行处理。
4)降温灌肠时,应保留30min后再排出,排便后隔30min再测量体温并记录。
5)禁忌证:妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人,禁忌灌肠。
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