气胸依据发病原因
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气胸依据发病原因分为自发性气胸、继发性自发性气胸、医源性气胸等。
1)自发性气胸
(1)原发性自发性气胸:男性多见,常发生在无肺内疾病的病人,瘦高体型的青壮年多见;常规X线检查肺部无显著病变,仅可能有多位于肺尖部的胸膜下肺大疱。
(2)继发性自发性气胸:常发生在有肺内疾病的病人,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌、肺结核、肺脓肿、肺尘埃沉着症等,病变引起细支气管不完全阻塞,形成肺大疱,肺大疱破裂发生气胸。
2)外伤性气胸:系胸壁的直接或间接损伤引起,如锐器伤、肋骨骨折等。
3)医源性气胸:由针灸、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检、纵隔镜活检等诊断和治疗操作所致,也可因呼吸机机械通气压力过高引起。
4)其他:①抬举重物用力过猛,剧咳,屏气,甚至大笑等,可能是促使气胸发生的诱因;②航空、潜水作业而未采取适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境,均可发生气胸;③妊娠期气胸在妊娠时发生,可能与激素变化和胸廓顺应性改变有关;④月经期气胸仅在月经来潮前后24~72小时内发生,可能是胸膜上有异位子宫内膜破裂所致。
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