乡村全科每日一题——脑栓塞的临床表现
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脑栓塞的临床表现不正确的是
A.患者较年轻
B.多有风湿性心瓣膜病史
C.起病急骤
D.多有脑膜刺激征
E.可有偏瘫失语
答案:D
解析:脑栓塞系指栓子脱落随血液流入脑动脉造成血流阻塞,引起脑梗死进而导致脑功能障碍。心源性栓子是最常见的原因,占95%,其中又以风湿性心脏病合并房颤者最常见,因此多有风湿性心瓣膜病史,不选B。脑栓塞发病年龄跨度较大,常见的风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏黏液瘤等发病年龄以青中年为主,冠心病及大动脉病变以老年人为主,故不选A。脑栓塞起病急骤,是各类脑血管病中起病最急的,故不选C。由于脑实质缺血缺氧,发生脑水肿、脑坏死,临床主要是脑实质受累的表现,如偏瘫、失语等,而脑膜刺激征少见,故选D,不选E。
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