乡村全科:泌尿系统症状体征
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泌尿系统症状体征
1.体格检查:重点注意有无全身皮肤出血点或紫癜、腹部沿输尿管走行区压痛、腹部包块、肾区叩击痛。男性还应做前列腺指诊。
2.辅助检查
(1)尿常规:确诊血尿。出现红细胞管型则可以确诊为肾小球源性血尿,合并蛋白尿时提示肾小球源性血尿。若白细胞为主,要考虑尿路感染可能。
(2)尿红细胞位相(或相差显微镜):有助于鉴别肾小球源性与非肾小球源性血尿。前者多为多种形态的变形红细胞尿;后者多为正常形态红细胞尿。
(3)血常规及凝血功能检查:有助于诊断抗凝药物或血液系统疾病导致的血尿。
(4)尿病理找癌细胞:对提示尿路肿瘤有意义。
(5)影像学检查:泌尿系统B超、静脉肾盂造影、腹部及盆腔CT等检查有助发现尿路结石、肿瘤、多囊肾等。
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