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结节性多动脉炎

1．结节性多动脉炎（PAN）是一种侵犯中、小动脉的坏死性血管。

2．主要侵犯中小肌性动脉，损害呈结节性分布，易发生于动脉分叉处，向远端扩散，浅表动脉可沿血管走向扪及结节。

3．血管造影显示串珠状或纺锤状的血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成。

4．本病有两个重要的病理特点：①血管病变呈多样化，在相距不到20μm的连续切片上，病变有明显差别；②急性坏死性病变与增生修复性改变常共存。

5．临床表现

（1）全身症状，多有不规则发热、头痛、乏力。

（2）皮肤：沿浅动脉走行或不规则聚集于血管近旁的痛性、红斑性皮下结节，多见于下肢。

（3）肾脏受累是本病最常见的表现。高血压、血尿、蛋白尿、管型尿。

6．确诊PAN需血管造影显示特征性的动脉瘤样扩张和（或）活检组织。

7．目前该病主要治疗用药是糖皮质激素联合免疫抑制剂。

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