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核医学基础的临床应用
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2024-08-29 15:30:39

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


(一)中枢神经系统与头颈部 中枢神经系统核医学检查包括SPECT显像和PET显像。主要显示脑的功能性影像,反映血流灌注、能量代谢、神经受体等方面的变化。有意义的是,这些改变常反映疾病的早期病理生理变化,故常可在CT、MRI出现异常影像表现之前,通过核医学脑显像获得重要信息。相比较而言,SPECT显像应用较多,PET由于设备较为昂贵,检查难以普及。


甲状腺与甲状旁腺显像已经普遍应用,为其功能判断和病变的定性诊断提供帮助。


(二)胸部 肺灌注显像主要用于肺动脉栓塞的诊断与疗效判断;肺通气和吸入显像主要用于慢性阻塞性肺部疾患的诊断,还可结合肺灌注显像鉴别诊断肺栓塞;肺肿瘤阳性显像多采用99mTc-MIBI显像诊断肺癌及转移的淋巴结。


心血管核医学是心血管疾病的重要检查手段,不仅用于疾病的诊断张博士医考网http://www.guojiayikao.com还用于指导临床治疗和提供预后评价。可应用γ照相机或SPECT进行心肌灌注显像,评价冠状动脉的灌注功能,诊断心肌疾病,了解心肌血供情况;还可评价心室的泵功能,诊断心肌梗死。


99mTc-MIBI肿瘤显像对于乳腺肿瘤的诊断与鉴别诊断具有一定的价值,对于乳腺癌诊断的敏感性和特异性均较高,优于钼靶X线摄影。


(三)腹部 核医学显像曾是诊断肝脏疾病的重要影像诊断方法,99mTc胶体肝脾显像最为成熟和常用,但随着CT等高空间分辨力的成像方法的普及,其作用明显降低。目前,肝脏动态显像的应用逐渐增多,另外肿瘤阳性显像、肝血池显像等仍有一定的价值。同时,消化系统核医学在消化道出血、憩室的诊断和消化道动力学测定等方面也具有一定价值。


(四)肌骨系统 放射性核素骨显像在骨关节系统的疾病诊断中具有优势,其特点是可获得骨骼的形态、血供和代谢的信息。该方法敏感性高,广泛应用于骨的良、恶性疾病和非肿瘤性骨疾患的早期诊断和疗效观察。另外,骨显像检查范围大,一次检查可显示全身骨骼的病理变化。缺点是特异性低。


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