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计算机体层摄影的临床应用
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2024-08-28 16:40:26

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


(一)中枢神经系统与头颈部 头颅CT平扫已成为颅脑病变的重要检查方法。与MRI相比,CT成像具有检查速度快、费用低和设备普及等优点。头颅CT检查是脑卒中的首选检查方法,其对于颅内血肿的诊断优于MRI;但是由于颅底的伪影干扰,其对于小脑以及脑干等后颅窝结构的病变显示不佳。CT成像的软组织分辨力低于MRI,故CT对于脑实质、脊髓、骨髓的早期病变的检出也逊于MRI。随着CT技术的进展,多层螺旋CT神经系统的应用范围进一步拓展。CT血管成像可用于头颈部血管的检查和颅底动脉瘤的筛查。CT灌注技术可用于分析肿瘤性病变的血流动力学状况,并日益广泛用于缺血性脑梗死的早期诊断。三维重组等后处理技术有利于病灶的定位。HRCT已常规用于颅底、乳突、视神经管、鼻骨等微细结构的检查。


(二)胸部 CT是胸部重要的检查方法。可清晰地显示肺间质张博士医考网http://www.guojiayikao.com与实质性病变、肺门与纵隔淋巴结的大小与分布、心包与胸壁的改变等,与X线摄影相比具有较大的优越性。HRCT有助于微小病灶的分析。随着成像技术的提高,多层螺旋CT可进行冠状动脉成像和心脏钙化评分,可早期显示不稳定斑块,与有创的冠脉造影相比,冠状动脉CT成像正逐渐成为冠状动脉病变的筛查手段。


(三)腹部 腹部CT检查前需认真做好肠道清洁准备,必要时需口服对比剂以区别胃/肠壁与周围软组织。腹部CT 一次成像可完成大范围检查,是腹部重要的检查方法。多期相的增强检查(动脉期、静脉/门脉期、实质期/平衡期)有利于腹部病变性质的判断,尤其对实质脏器的占位性病变以及腹腔内淋巴结的识别具有重要的临床意义。腹部CT血管成像是夹层动脉瘤的重要检查手段。对于血管栓塞性病变,除显示血管狭窄、闭塞的程度,还可以清晰显示侧支血管影像。结肠CT成像通过透明化、仿真内镜等后处理技术,在结肠息肉、结肠癌等疾病的诊断方面具有较大的优势。


(四)肌骨系统 CT成像克服了结构重叠的干扰,可清晰显示骨质及周围肌肉、脂肪等软组织的影像。当X线摄影不能满意显示骨质状况或临床诊断有疑问时,可选择CT检查进行进一步检查。对于解剖结构较为复杂的部位也可首选CT检查。HRCT更有利于细小骨质结构的检查以及细微钙化、骨化结构的检出。三维重组有利于病灶的准确定位,以及复杂骨折和先天性畸形的诊断评价。随着CT设备的普及,CT检查已成为肌骨系统病变的最重要的检查方法。


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