中医师承《中医内科学》肺账证治分类：痰蒙神窍证是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　肺账

　　细目一 概述

　　肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心棒，面色晦暗，或唇甲发绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。根据肺胀的临床证候特点，现代医学中慢性阻塞性肺疾病与之相类似。

　　证治分类

　　痰蒙神窍证

　　主症：胸部膨满，憋闷如塞，神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，舌苔白腻或黄腻，舌质黯红或淡紫，脉细滑数。

　　治法：涤痰，开窍，息风。

　　方药：漆痰汤加减。常用半夏、茯苓、橘红、胆星、竹茹、枳实、菖蒲、远志、郁金。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。

　　痰蒙神窍证，若痰热内盛，身热，烦躁，神昏，苔黄舌红者，加葶苈子、天竺黄、竹沥；肝风内动，抽搐，加钩藤、全蝎，另服羚羊角粉；血瘀明显，唇甲发绀，加丹参、红花、桃仁活血通脉；如皮肤黏膜出血，咯血、便血色鲜者，配清热凉血止血药、如水牛角、生地、丹皮、紫珠草等。

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