中西医骨伤科主治--肩关节脱位的病因病理是专业知识与专业实践能力考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　病因病理

　　直接暴力或间接暴力均可造成肩关节前脱位，但以间接暴力为多。

　　1.传导暴力

　　（1）当患者躯干向前外侧倾斜，跌倒时，手掌撑地，肱骨干呈外展姿势，由手掌传导至肱骨头的暴

　　力可冲破肩关节囊前壁，向前脱位多见，如暴力强大或继续作用，肱骨头可被推到喙突下或锁骨下，成

　　为喙突下脱位或锁骨下脱位。

　　（2）个别暴力强大者，肱骨头可冲进胸腔，形成胸腔内脱位。

　　2.杠杆暴力作用

　　（1）当上臂过度外展外旋后伸，肱骨颈或肱骨大结节抵触于肩峰时，构成杠杆的支点作用，使肱骨

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　　头向盂下滑脱，形成肩胛盂下脱位，继续滑至肩胛前部成为喙突下脱位，因肩关节脱位时大结节受撞击，

　　故常伴肱骨大结节骨折。

　　（2）也可伴肩盂、外科颈或解剖颈骨折，很少合并小结节骨折。

　　3.肩关节前脱位的病理变化

　　（1）主要为肩关节囊张博士医考网http://www.guojiayikao.com的破裂和肱骨头的脱出，也有盂唇处破裂不易愈合，可为习惯性脱位的原因。

　　（2）早期可合并肩袖损伤、大结节撕脱性骨折或肱骨头和肩盂骨折，偶见腋动脉、腋神经损伤。

　　（3）晚期可并发肩关节僵直、活动障碍等。

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